Navegando por Autor "Campanini, Marcela Zambrim"
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Item Associação entre qualidade do sono, atividade física e sedentarismo em professores do ensino básico de Londrina, ParanáCorrea, Marcelly Barreto; Mesas, Arthur Eumann [Orientador]; Durán González, Alberto; Santos, Suhaila Mahmoud Smaili; Campanini, Marcela Zambrim; Dias, Douglas FernandoResumo: Introdução: A qualidade do sono pode afetar o desempenho físico, ocupacional, os processamentos cognitivo e social, e ter consequências negativas à saúde e à vida pessoal e profissional dos professores Objetivos: Analisar a relação entre a qualidade do sono e a prática de atividade física no tempo livre (AFTL) e o tempo assistindo televisão (TV) em professores da educação básica da rede pública de Londrina, Paraná Métodos: Trata-se de um estudo longitudinal prospectivo, de tipo coorte, que incluiu professores que atuavam como docentes em sala de aula, ministrando aulas para estudantes do nível fundamental (anos finais), e que participaram das duas etapas do estudo PRÓMESTRE (baseline em 212-213 e seguimento após 24 meses, em 214-215) A coleta de dados foi realizada em entrevista pré-agendada, com duração de aproximadamente uma hora, constituída por formulário e questionário, contendo questões sobre características sociodemográficas, de estilo de vida, saúde, ocupacionais e qualidade do sono avaliada por meio do índice Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) As análises estatísticas incluíram modelos de regressão logística ajustados por variáveis sociodemográficas (sexo, faixa etária, estado civil e renda), antropométrica (índice de massa corporal) e ocupacional (carga horária), de estilo de vida (AFTL, tempo assistindo TV, consumo de tabaco, álcool e café) e de saúde (relato de ansiedade e depressão diagnosticados por um médico) O presente estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual de Londrina Resultados: Entre os 195 professores (66,2% mulheres, idade média de 42 anos) entrevistados no baseline e classificados como referindo boa qualidade do sono (PSQI =5 pontos), a incidência de pior qualidade do sono (PSQI>5) após 24 meses foi de 31,8% (n=62) Nas análises ajustadas por todas as variáveis de confusão, os professores que eram fisicamente inativos no tempo livre no início do estudo apresentaram quase três vezes mais chance de desenvolver pior qualidade do sono ao longo do seguimento (odds ratio [OR]=2,88; intervalo de confiança [IC] 95%=1,46-7,97) Esse risco foi semelhante entre os professores que se mantiveram inativos com relação à AFTL entre o baseline e o seguimento (OR=2,72; IC 95%=1,22-6,3) Ao estratificar o tempo semanal de AFTL pelo ponto de corte de 15 minutos, manter-se inativo (AFTL<15 minutos/semana) associou-se com maior chance de pior qualidade do sono (OR=2,91; IC 95%=1,1-7,68) Com relação ao marcador de comportamento sedentário tempo assistindo TV, observou-se que os professores que assistiam TV mais 6 minutos diários tanto no baseline quanto no seguimento apresentaram maior chance de pior qualidade do sono (OR=2,7; IC 95%=1,14-6,38), independentemente dos fatores de confusão considerados Conclusão: A manutenção da inatividade física (<15 minutos semanais) e do tempo prolongado (>6 minutos diários) assistindo TV por um período de 24 meses aumentou a chance de pior qualidade do sono em professoresItem Perfil farmacoepidemiológico e controle glicêmico dos pacientes com diabetes mellitus tipo 1 em uso de análogos de insulinaBenatto, Roberta Paiva; Guidoni, Camilo Molino [Orientador]; Girotto, Edmarlon; Campanini, Marcela ZambrimResumo: O Diabetes mellitus tipo 1 (DM1) é um distúrbio metabólico caracterizado pela hiperglicemia crônica persistente, decorrente da deficiência na síntese de insulina pelo pâncreas e/ou em sua ação, sendo que o seu tratamento se constitui na administração de insulina exógena Porém alguns pacientes apresentam reações adversas importantes com o uso das insulinas humanas, sendo necessário o uso dos análogos de insulina, desenvolvidos através da modificação na sequência de aminoácidos em busca da melhoria dos efeitos adversos na cinética de absorção Considerando a importância do tratamento do DM1 como problema de saúde pública, há a necessidade de investigar a efetividade dos análogos sobre o determinante controle glicêmico em pacientes com DM1 Dessa forma, o objetivo do presente estudo foi caracterizar o perfil farmacoepidemiológico e analisar o controle glicêmico de pacientes com DM1 em uso de análogos de insulina Realizou-se um estudo com delineamento longitudinal coorte retrospectivo A população foi composta por pacientes com DM1 cadastrados no programa estadual de análogos de insulina pertencentes a 17ª Regional de Saúde do Paraná, sendo acompanhado por 12 meses a partir de sua inclusão ao programa O período analisado foi de 29 a 217 As variáveis descritivas analisadas foram sexo, idade e esquema terapêutico na inclusão no programa A efetividade clínica foi mensurada por meio dos níveis de Hemoglobina Glicada (HbA1c) através do histórico dos exames entregue nas renovações trimestrais totalizando o acompanhamento por 12 meses As análises descritivas foram realizadas por meio da apresentação das variáveis em média, desvio padrão, porcentagem e valores absolutos Para a análise estatística através do teste t Student, comparou-se as médias de hemoglobina glicada dentro do mesmo grupo (baseline, 3 meses e 12 meses) A comparação dos pacientes com controle glicêmico versus sem controle glicêmico, utilizou-se o teste Qui-quadrado para identificar diferenças nas distribuições Considerou-se estatisticamente significativo p-valor menor que ,5 A população de análise totalizou 435 pacientes Observou semelhante distribuição entre o sexo feminino e masculino Quanto à faixa etária houve uma discreta predominância para a faixa etária entre 3 a 49 anos, com idade média de 33,3(±11,2) anos para o total de pacientes A média da HbA1c avaliada na inclusão dos pacientes (baseline) foi de 9,15±1,99%, 9,25±2,8% e 9,3±1,87% para o total de pacientes, sexo feminino e masculino respectivamente, com redução significativa dos níveis da hemoglobina glicada após 3 e 12 meses em uso dos análogos de insulina Dos 435 pacientes, 2,46% obtiveram o controle glicêmico com uso dos análogos de insulina Observou-se diferença estatisticamente significativa para a variável sexo, no qual o masculino apresentou maior percentual de controle glicêmico Com relação as demais variáveis, não houve diferença estatística significativa Por meio dos resultados da redução na HbA1c e controle glicêmico dos pacientes, é possível concluir que os análogos de insulina possuem efetividade na redução dos níveis de HbA1c estatisticamente, porém com um reduzido número de pacientes obtendo o controle glicêmico após 12 meses do início de seu uso Faz-se necessário a avaliação das estratégias para o uso adequado desta tecnologia e o investimento na educação do paciente, podendo garantir melhora clínica e redução de gastos com esta enfermidadeItem Qualidade do sono em professores da educação básica : correlação entre métodos subjetivos e objetivos e sua relação com a dor lombar crônica e o uso de medicamentosCampanini, Marcela Zambrim; Mesas, Arthur Eumann [Orientador]; Araújo, Paula Cristina Alves; Cabrera, Marcos Aparecido Sarria; Dellaroza, Mara Solange Gomes; Durán González, AlbertoResumo: OBJETIVO: Examinar a correlação entre medidas subjetivas e objetivas do sono, bem como a relação entre sono, dor lombar crônica (DLC) e o uso de medicamentos em professores da educação básica Objetivos específicos: 1) Analisar a correlação e concordância entre parâmetros subjetivos (diário) e objetivos (actigrafia) do sono; 2) Analisar a associação bidirecional e prospectiva entre sono e dor lombar crônica; 3) Investigar a associação entre o número de medicamentos de uso contínuo e parâmetros do sono MÉTODOS: Para a estruturação desta tese, uma introdução abordando os temas de interesse foi elaborada Em seguida, os objetivos específicos 1, 2 e 3 foram contemplados na forma de 3 estudos, cujos resultados e discussões foram abordados separadamente A população estudada faz parte do projeto Saúde, Estilo de Vida e Trabalho de Professores da Rede Pública do Paraná (Pró-Mestre), no qual professores das 2 maiores escolas estaduais de Londrina (PR) foram entrevistados individualmente em dois momentos: baseline (nos anos de 212 e 213) e seguimento (após 24 meses) No seguimento, uma subamostra de professores (n=168) utilizou um actígrafo para registro do ritmo vigília-sono e preencheu um diário de atividades durante 7 dias RESULTADOS: A concordância (coeficiente de correlação intraclasse – ICC) e a correlação (coeficiente de correlação de Pearson ou Spearman - r) entre actígrafo e diário foram de moderadas a altas para o tempo total de sono (ICC= ,7; r= ,6), tempo total de cama (ICC= ,83; r= ,73), horário de dormir (ICC= ,95; r= ,91), hora de início do sono (ICC= ,94; r= ,88) e hora de despertar (ICC= ,87; r= ,78) Entretanto, a latência do sono (ICC= ,49; r= ,38) e a eficiência do sono (ICC= ,16; r= ,22) demonstraram baixa concordância e correlação O sono de pior qualidade (PSQI>5) foi um fator preditor para dor lombar crônica persistente após 2 anos de seguimento (Risco Relativo [RR]= 2,98, Intervalo de Confiança [IC] de 95%= 1,19-7,48) mas não para novos casos dessa dor (RR= 1,9, IC 95%= ,57-2,7) Não foram encontradas associações entre a dor lombar crônica no baseline e a qualidade do sono no seguimento Nos participantes que tinham dor lombar crônica, a duração do sono =6 horas (RR= 1,54, IC 95%= 1,6; 2,25) e a eficiência do sono <85% (RR= 1,42, IC 95%= 1,7-1,89) medidas por actigrafia, e a hora de deitar reportada no diário >23h3m (RR= 1,54, IC 95%= 1,6; 2,24) foram associadas ao relato de dor no dia seguinte O uso de =3 medicamentos foi associado com menor duração do sono (Odds ratio [OR]= 2,51; IC 95%= 1,1-6,21), maior latência do sono (OR= 2,65; IC 95%= 1,-7,2) e maior número de despertares durante a noite (OR= 33; IC 95%= 1,32-8,28), medidos por actigrafia; e com maior latência (OR= 3,76; IC 95%= 1,36-1,5) e menor eficiência do sono (OR=11,6; IC 95% =2,92-46,1), medidos pelo diário O incremento de 1 medicamento foi associado a maior latência e menor eficiência autorreportados CONCLUSÕES: A actigrafia e o diário do sono demonstraram variados graus de concordância nos parâmetros do sono, sugerindo que esses métodos medem diferentes dimensões do sono, especialmente em relação à latência e à eficiência do sono Os parâmetros do sono podem desempenhar o papel de preditores de dor lombar crônica a longo e a curto prazo O uso contínuo de =3 medicamentos está associado a piores parâmetros objetivos e subjetivos do sono em professores