Avaliação objetiva para classificação de caidores, confiabilidade e comparação do controle postural de tronco de indivíduos com e sem doença de Parkinson

Página do item simplificado
dc.contributor.advisorSantos, Suhaila Mahmoud Smaili
dc.contributor.authorAraújo, Hayslenne Andressa Gonçalves de Oliveira
dc.contributor.bancaFujisawa, Dirce Shizuko
dc.contributor.bancaSilva, Diego Orcioli da
dc.contributor.bancaLopes, Edson Lavado
dc.contributor.bancaMoraes, Renato
dc.coverage.extent203 p.
dc.coverage.spatialLondrina
dc.date.accessioned2026-08-26T19:48:06Z
dc.date.available2026-08-26T19:48:06Z
dc.date.issued2024-02-16
dc.description.abstractIntrodução: A instabilidade postural e as alterações da marcha estão entre os principais sintomas da doença de Parkinson (DP), com repercussões motoras importantes, que impactam a capacidade funcional e autonomia dos indivíduos. É essencial que instrumentos acurados e específicos sejam desenvolvidos, confiáveis para oferecer a melhor avaliação possível e para guiar o manejo mais eficiente e com melhores resultados para essa população. Objetivos: Analisar o uso de tecnologias (sensores inerciais vestíveis e Wobble Chair) na avaliação funcional do controle postural e marcha de indivíduos com DP. Métodos: foram desenvolvidos três estudos com indivíduos com DP, um deles com comparação com controles saudáveis. No primeiro, foram utilizados sensores inerciais vestíveis e medidas clínicas para a classificação de caidores e não caidores entre uma amostra de 127 indivíduos com DP, submetidos a testes de marcha com e sem dupla tarefa cognitiva. As análises de ponto de corte para cada medida utilizada, bem como a combinação entre as medidas, foram realizadas por meio da área sob a curva receiver operating characteristic (ROC). No segundo estudo, foi analisada a confiabilidade do uso da Wobble Chair na avaliação do controle postural de tronco de 44 indivíduos com DP nas posições olhos abertos (OA), olhos fechados (OF) e sem apoio para os pés (SA), por meio de teste e reteste realizado com sete dias de intervalo, em duas tentativas de 30s cada entre elas. Foram extraídos os dados de área de centro de pressão (COP), amplitude e velocidade anteroposterior (AP) e mediolateral (ML) de cada posição. O terceiro estudo seguiu metodologia semelhante ao segundo, sem a realização do reteste e com adição de grupo controle saudável (n=45) pareado em idade e sexo ao grupo intervenção. Também foi adicionada a posição dupla tarefa (DT), realizada por meio do Stroop test. Resultados: no primeiro estudo, verificamos que a combinação de medidas clínicas (escala de eficácia de quedas e de congelamento da marcha) e medidas objetivas (ângulo da dorsiflexão e da rotação de tronco) é a melhor estratégia para classificação de caidores. No segundo estudo, observamos que a Wobble chair é confiável para a avaliação do controle postural de tronco na DP, especialmente se considerando o parâmetro velocidade e as posições OA e SA. Por fim, o terceiro estudo demonstrou comportamento de tronco semelhante entre pessoas com e sem DP, com diferença entre os grupos apenas quando retirado o apoio para os pés, e que ambos apresentaram mais dificuldade na realização de tarefas mais desafiadoras (DT e OF). Conclusão: Avaliações que combinam medidas clínicas e objetivas são essenciais para detectar anormalidades de marcha e controle postural de tronco na DP. Em especial, instrumentos objetivos confiáveis aumentam a acurácia diagnóstica e ajudam a guiar o tratamento, pois elucidam o comportamento destes desfechos desta população.
dc.description.abstractother1Background: Postural instability and gait disturbances are some of main impairments of Parkinson's disease (PD), with important motor consequences that impact individuals’ functional capacity and autonomy. It is essential the development and study of accurate and specific instruments to offer better symptoms evaluation, aiming to guide the most efficient approach and better results. Objective: to analyze the use of technologies (wearable inertial sensors and Wobble Chair) in functional assessment of postural control and gait in individuals with PD. Methods: We developed three studies with individuals with PD, one of those in comparison with healthy controls. In the first study, wearable inertial sensor and clinic measures were used to classify fallers and non-fallers between 127 individuals with PD submitted to gait tasks with and without cognitive dual task. Cutoff analysis to each measure, as well as for combinations were performed using area under the receiver operating characteristic (ROC) curve. In the second study, the reliability of Wobble chair was tested in the assessment of trunk postural control of 44 individuals with PD while seated under eyes open (EO), eyes closed (EC) and no feet support (NS) conditions, using test-retest moments with 7-days interval between them. It was extracted center of pressure (COP) area, anteroposterior (AP) and mediolateral (ML) amplitudes and AP and ML velocities for each tested position. The third study followed similar methods than the second one, except for the retest moment, and with the addition of healthy control group (n=45) paired in age and sex with the experimental group. Dual task (DT) condition was also added, performed with Stroop test. Results: In first study, it was observed that the combination between objective (i.e., falls efficacy, and freezing of gait scales), and clinic (i.e., foot strike angle and transverse trunk angle) measurements was the best strategy to classify the fallers. In second study, Wobble Chair proved to be reliable for assessment of trunk postural control in PD, especially considering velocity and EO and NS positions. Finally, the third study demonstrated similar trunk postural control approaches between people with and without PD, with differences between groups only when feet base was removed, and both groups presented higher difficulty when exposed to more challenging tasks (DT and EC). Conclusion: Evaluations that combine clinic and objective measurements are essential to detect abnormalities in gait and trunk postural control in PD. Specially, reliable objective tools increase the diagnostic accuracy and help to guide treatment, since they elucidate these outcomes approaches in this population.
dc.identifier.urihttps://repositorio.uel.br/handle/123456789/19631
dc.language.isopor
dc.relation.departamentCCS - Departamento de Clínica Médica
dc.relation.institutionnameUniversidade Estadual de Londrina - UEL
dc.relation.ppgnamePrograma de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação
dc.subjectDoença de Parkinson
dc.subjectMarcha
dc.subjectEquilíbrio Postural
dc.subjectTronco
dc.subjectControle postural
dc.subjectCapacidade funcional
dc.subjectAutonomia
dc.subject.capesCiências da Saúde - Medicina
dc.subject.cnpqCiências da Saúde - Medicina
dc.subject.keywordsParkinson disease
dc.subject.keywordsGait
dc.subject.keywordsPostural Balance
dc.subject.keywordsTorso
dc.subject.keywordsPostural control
dc.subject.keywordsFunctional capacity
dc.subject.keywordsAutonomy
dc.titleAvaliação objetiva para classificação de caidores, confiabilidade e comparação do controle postural de tronco de indivíduos com e sem doença de Parkinson
dc.title.alternativeObjective evaluation for classifying fallers, reliability and comparison of trunk postural control of individuals with and without Parkinson disease
dc.typeTese
dcterms.educationLevelDoutorado
dcterms.provenanceCentro de Ciências da Saúde

Arquivos

Pacote Original
Agora exibindo 1 - 2 de 2
Imagem de Miniatura
Nome:
CS_REA_Dr_2024_Araujo_Hayslenne_AGO.pdf
Tamanho:
8.55 MB
Formato:
Adobe Portable Document Format
Descrição:
Texto completo ID 192564
Baixar
Nenhuma Miniatura disponível
Nome:
CS_REA_Dr_2024_Araujo_Hayslenne_AGO_TERMO.pdf
Tamanho:
225.32 KB
Formato:
Adobe Portable Document Format
Descrição:
Termo de autorização
Baixar
Licença do Pacote
Agora exibindo 1 - 1 de 1
Nenhuma Miniatura disponível
Nome:
license.txt
Tamanho:
555 B
Formato:
Item-specific license agreed to upon submission
Descrição:
Baixar

Coleções

01 - Doutorado - Ciências da Reabilitação