Navegando por Autor "Porto, Alessandra Beggiato"
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Item Alinhamento postural : intervenções, meridianos miofasciais e associações das curvaturas da coluna entre si e com variáveis antropométricasPorto, Alessandra Beggiato; Okazaki, Victor Hugo Alves [Orientador]; Candotti, Claudia Tarragô; Rodacki, André Luiz Félix; Achour Junior, Abdallah; Campos, Mário HeblingResumo: Alguns aspectos sobre o alinhamento postural não estão completamente elucidados na literatura, tal como o efeito do exercício nos desvios posturais e suas variáveis de prescrição, o efeito do alongamento e da liberação miofascial em musculaturas remotas e a relação entre as curvaturas da coluna vertebral e as variáveis antropométricas Diante disso, essa tese compreende em três capítulos O capítulo 1 consiste em um estudo de revisão sistemática com o objetivo de revisar estudos que analisaram o efeito de exercícios em desvios posturais e descrever suas variáveis de prescrição Para isso, foram realizadas buscas em bases de dados por meio de palavras-chave Foram incluídos 22 estudos, os quais foram combinados em quatro categorias: projeção da cabeça e disfunção no ombro, hipercifose, outras variáveis posturais e escoliose Os exercícios que envolvem alongamento e fortalecimento muscular apresentaram melhora nos desvios posturais Foi possível descrever algumas variáveis de prescrição de exercício como o tempo de duração de prática e o volume, entretanto, mais estudos são necessários para definir outras variáveis O capítulo 2 consiste em um estudo de revisão sistemática de estudos randomizados e meta-análise O objetivo foi descrever o efeito do alongamento e da liberação miofascial em musculaturas remotas considerando os meridianos miofasciais Foram realizadas buscas em bases de dados por meio de palavras-chave e 12 estudos foram incluídos Os estudos envolveram somente a linha superficial posterior Somente um estudo não demonstrou efeito da liberação miofascial na flexibilidade da musculatura remota A meta-análise demonstrou um pequeno efeito a favor do alongamento e da liberação miofascial Por fim, o capítulo 3 consiste em um estudo experimental com o objetivo de associar as curvaturas da coluna vertebral entre si e com variáveis antropométricas Para isso, 44 mulheres e 42 homens universitários tiveram os processos anatômicos das vértebras C7, T12 e L5 identificados para colocação de marcadores e foi realizada uma foto em plano sagital, na qual, no software SAPO, foram calculados os ângulos cervical, torácico e lombar O teste de correlação de Spearman demonstrou forte associação entre os ângulos cervical e torácico em homens (? =,77; p<,1) e moderada associação em mulheres (?=,65; p<,1) Houve uma fraca associação entre os ângulos torácico e lombar em homens (?=,37; p<,5) Também foram verificadas algumas associações entre variáveis antropométricas e as curvaturas da coluna De forma geral, o alinhamento postural parece ser influenciado por exercícios de força e flexibilidade e pela relação das curvaturas entre si e entre as medidas antropométricas do indivíduo Além disso, exercícios de alongamento e de liberação miofascial parecem influenciar tanto a musculatura envolvida quanto as musculaturas mais distantes, o que pode servir de complemento em tratamento e prescrição de exercícios quando a intenção é melhorar a postura e evitar lesõesItem Quantificação da cifose torácica e lordose lombar por meio de radiografia e fotogrametria : validade, reprodutibilidade, valores normativos e procedimentos de avaliaçãoPorto, Alessandra Beggiato; Okazaki, Victor Hugo Alves [Orientador]; Achour Junior, Abdallah; Macedo, Christiane de Souza GuerinoResumo: A radiografia e a fotogrametria são métodos de avaliação postural para quantificação dos ângulos de cifose torácica e lordose lombar No entanto, os procedimentos para realização desses métodos, os resultados das análises reprodutibilidade e os valores de referências não estão claros na literatura Ainda, existe a necessidade da validação do método de fotogrametria Com isso, os objetivos da presente Dissertação foram: (a) realizar uma revisão de literatura abrangendo os temas de procedimento, reprodutibilidade e valores de referência da radiografia e fotogrametria na avaliação da cifose torácica e lordose lombar e (b) realizar a validação e reprodutibilidade do método de fotogrametria Para isso, no estudo (a) foi realizada uma busca nas bases de dados MEDLINE e LILACS, com palavras-chave de relação com o estudo e após a análise de título e resumos, foram selecionados os artigos que seguiram os critérios de inclusão e exclusão definidos pelo autor Para o estudo (b) foram realizadas radiografias e fotos em plano sagital e posição ortostática com marcadores de chumbos nos processos espinhosos das vértebras C7, T12 e L5 de 45 voluntários entre 18 e 35 anos As radiografias foram analisadas por um médico especialista que realizou o cálculo da cifose torácica e lordose lombar no software Horos e por um segundo avaliador que realizou os cálculos dos ângulos no software ImageJ, ambos seguiram o método de Cobb As radiografias também foram analisadas no software SAPO, calculando os mesmos ângulos a partir dos chumbos visíveis na radiografia As fotos foram analisadas no SAPO e o cálculo dos ângulos foi realizado a partir dos marcadores Para a validação da fotogrametria (estudo b) foi realizado o teste de normalidade de Kolmogorov-Smirnov e obtido o coeficiente de correlação de Pearson para verificar a relação entre as medidas dos diferentes métodos Foi realizado o teste de Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI) e Bland & Altman para verificar a reprodutibilidade das medidas intra-avaliadores de cada método O estudo (a) demonstrou divergências no posicionamento dos braços e cálculo do ângulo para a radiografia e posicionamento da câmera, tripé e fio de prumo, utilização do software, resolução da foto, base de apoio e também cálculo do ângulo para fotogrametria Tem sido verificado altos índices de reprodutibilidade inter e intra-avaliador, entretanto, existe a necessidade da utilização dos testes estatísticos adequados Ainda, foi estabelecido valores normativos para a quantificação dos ângulos pelo método de radiografia, no entanto, não foi possível estabelecer valores normativos para a fotogrametria devido as discrepâncias nos procedimentos Para o estudo (b) não foi possível validar a fotogrametria devido à moderada (r=,55 (lombar)) e fraca correlação (r=,27 (torácico)) entre os valores de fotogrametria e radiografia Entretanto, a fotogrametria demonstrou altos índices de CCI no re-teste intra-avaliadores, demonstrando que o método pode ser usado como um complemento a avaliação postural e em casos de intervenção