Navegando por Autor "Machado, Daniel Gomes da Silva"
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Item Efeito da estimulação transcraniana por corrente contínua sobre o desempenho físico e respostas psicofisiológicasMachado, Daniel Gomes da Silva; Okano, Alexandre Hideki [Orientador]; Cyrino, Edilson Serpeloni; Altimari, Leandro Ricardo; Dáquer, Egas Caparelli Moniz de Aragão; Baptista, Abrahão FontesResumo: A estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) tem sido utilizada na tentativa de melhorar o desempenho físico, contudo, os estudos têm apresentando resultados conflitantes Na presente tese, testamos a hipótese de que (A) a ETCC melhoraria o desempenho físico e (B) a técnica de ETCC de alta-definição (ETCC-HD) seria mais eficaz que a convencional simulada para a melhoria do desempenho físico Realizamos uma revisão sistemática nas bases de dados do PubMed/MEDLINE, Embase, Web of Science, Scopus e SportDiscus, buscando por estudos, publicados até dezembro de 217, que utilizaram a ETCC para melhorar o desempenho físico de adultos saudáveis Foram incluídos 22 artigos envolvendo 393 participantes Por meio de uma meta-análise, verificamos um efeito favorável a ETCC anódica aplicada sobre o córtex motor no aumento do tempo até a exaustão no ciclismo [diferença média (DM) = 93,41 s; intervalo de confiança (IC) 95% = 27,39 a 159,43 s] Não foram encontrados efeitos favoráveis a ETCC para aumento na força muscular isométrica de membros superiores (DM = 22,94 s; IC 95% = -26,4 a 71,91 s) nem inferiores (DM = -1,81 s; IC 95% = -31,5 a 27,42 s) Posteriormente, realizamos um estudo experimental, onde nove atletas de ciclismo e remo do sexo masculino (27,9 ± 7,8 anos; VO2max = 59,16 ± 4,39 mlkg-1min-1) realizaram uma avaliação da reprodutibilidade do desempenho em um teste até a exaustão (TAE) em ciclo simulador com 8% da potência máxima em teste incremental e, após, receberam ETCC anódica convencional simulada, HD ou sham sobre o córtex motor por 2 min antes do TAE O estado psicológico basal foi similar em todas as sessões do estudo (P > 16) O desempenho no TAE apresentou excelente reprodutibilidade (CCI = ,984; IC 95% = ,951 a ,995; t = -,228; P = ,82) com erro padrão de medida de 31,1 s e mínima diferença detectável de 15,4 s Entretanto, não houve diferença no TAE entre a condição de ETCC-HD (875,8 ± 273,5 s), convencional simulada (854,2 ± 235,4 s) e sham (82,1 ± 251,9 s) [F(2, 14) = ,914; P = ,42; ?2p = ,116] Alternativamente, uma análise de inferência baseada em magnitude identificou um efeito de pequena magnitude e que a ETCC-HD e convencional simulada possuem 66% e 53% de chance de ter um efeito positivo no desempenho Também não houve modificação na frequência cardíaca, pensamentos associativos ao exercício, percepção subjetiva de esforço para os membros inferiores e corpo inteiro Portanto, os resultados do presente estudo sugerem que (A) a ETCC anódica sobre o córtex motor pode melhorar o desempenho físico em exercício cíclico de corpo inteiro, contudo, o nível de evidência é fraco; e (B) a ETCC-HD não apresenta efeito superior à ETCC convencional simulada, embora ambas apresentem uma chance plausível de melhorar o desempenho físico em exercício cíclico de corpo inteiroItem Efetividade da estimulação transcraniana por corrente contínua combinada à fisioterapia na marcha e equilíbrio de indivíduos com doença de Parkinson : ensaio clínico randomizado(2023-05-11) Bueno, Maria Eduarda Brandão; Smaili, Suhaila Mahmoud; Moura, Felipe Arruda; Machado, Daniel Gomes da Silva; Lindquist, Ana Raquel Rodrigues; Probst, Vanessa SuzianeIntrodução: Devido a heterogeneidade dos estudos envolvendo a utilização da estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) em indivíduos com doença de Parkinson (DP), ainda não está claro se a ETCC melhora a função motora nessa população, bem como se o tratamento combinado da ETCC com fisioterapia é superior ao tratamento da ETCC ou da fisioterapia isoladamente. Objetivo: Verificar a efetividade da ETCC combinada à fisioterapia na melhora da marcha e equilíbrio de indivÍduos com DP. Metodologia: Foram realizados dois ensaios clínicos randomizados, com os grupos alocados da seguinte forma: 1) No primeiro estudo, em que foi verificado o efeito agudo da ETCC associado a fisioterapia, 50 indivíduos foram alocados em quatro grupos (ETCC ativa aplicada em Cz + fisioterapia; ETCC ativa aplicada em C3-Cz-C4 + fisioterapia; ETCC sham + fisioterapia; e Palestra educacional + fisioterapia). Foi realizada uma única sessão de intervenção conforme a distribuição dos grupos, e a corrente foi aplicada por 20 minutos com intensidade de 2Ma. 2) No segundo estudo, foram realizadas dez sessões de intervenção, com 42 individuos randomizados em três diferentes grupos (ETCC ativa aplicada em C3-Cz-C4 + fisioterapia; ETCC sham + fisioterapia; Palestra educacional + fisioterapia). A corrente foi aplicada por 20 minutos com intensidade de 2Ma. Os dois estudos apresentaram protoloco de avaliação semelhante, com análise de marcha e equilíbrio realizadas por meio de sistema 3D de análise de movimento. Na análise biomecânica da marcha, foram realizadas três condições: marcha normal, marcha com dupla tarefa e marcha com obstáculo. Para a análise do equilíbrio, foram utilizadas as seguintes posições: Romberg com olhos abertos e olhos fechados, e Tandem com olhos abertos e olhos fechados. No primeiro estudo, as avaliações foram realizadas em três momentos: pré-intervenção, pós-intervenção (imediatamente após o término da intervenção) e follow-up (24 horas após o término da intervenção). Já no segundo estudo, as avaliações foram realizadas em dois momentos: pré-intervenção e pós-intervenção (um dia após o término das dez sessões). Resultados: Nos dois estudos não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes para todas as variáveis de marcha e equilíbrio quando considerada a interação tempo (pré-intervenção, pós-intervenção e follow-up) vs. grupo (ETCC real, ETCC sham ou Educação). Conclusão: Não foi verificado efeito agudo após aplicação de uma sessão de ETCC ativa sobre áreas motoras combinada à fisioterapia na melhora da marcha e equilíbrio de indivíduos com DP, quando comparada com ETCC sham ou palestra educacional. Adicionalmente, não foi verificado efeito adicional da ETCC a longo prazo após aplicação de um protocolo de dez sessões combinadas à fisioterapia nestes mesmos desfechos.