Navegando por Autor "Garcia, Aline Korki Arrabal"
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Item Goma de mascar mentolada no manejo da sede pré-operatória : ensaio clínico randomizadoGarcia, Aline Korki Arrabal; Fonseca, Lígia Fahl [Orientador]; Rossetto, Edilaine Giovanini; Dantas, Rosana Aparecida SpadotiResumo: INTRODUÇÃO: A sede é uma experiência intensa e estressora para o paciente no período perioperatório, devido à restrição hídrica Há evidências de que a goma de mascar mentolada pode se configurar uma estratégia viável para minorá-la OBJETIVO: Avaliar a efetividade da goma de mascar mentolada para a redução da intensidade da sede do paciente cirúrgico no período pré-operatório MÉTODO: Estudo analítico experimental, tipo ensaio clínico randomizado, paralelo Amostra de 12 pacientes em período pré-operatório, com idade de 12 a 65 anos, aleatorizados em dois grupos: grupo controle (GC) cuidado usual e grupo experimental (GE) goma de mascar mentolada Foram acompanhados por dez minutos, e o GE mascou a goma em ritmo natural A intensidade da sede foi mensurada através de uma Escala Verbal Numérica (EVN) que varia de zero (sem sede) a dez (sede muito intensa), enquanto o desconforto da sede foi avaliado por meio da Escala de Desconforto da Sede Perioperatória (EDESP), que apresenta sete atributos e sua pontuação final varia de zero (sem desconforto) a 14 (muito desconfortável) O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE 5993631655231 NCT: 32197 RESULTADOS: O teste de Shapiro-Wilk evidenciou a distribuição anormal da amostra As medianas da intensidade inicial da sede foram de 5 para GC e 6 para GE, e do desconforto inicial de 8,5 para GC e 6,5 para GE, havendo homogeneidade entre os grupos em relação às variáveis O Teste de Mann-Whitney evidenciou que o grupo que utilizou a goma de mascar mentolada apresentou uma melhora significativa (p<,1) tanto na intensidade, quanto no desconforto final da sede, com um d de Cohen de efeito médio (,6 e ,79 respectivamente) Ao se comparar o GE com o GC, a variação da intensidade e do desconforto da sede quando utilizada a goma de mascar foi significativamente reduzida (p<,1), apresentando um d Cohen de efeito médio (,77) e grande (,82) respectivamente A Correlação de Spearman mostrou que a variação tanto da intensidade quanto do desconforto da sede tem um relacionamento positivo e forte (?= ,841, p<,1) e estes possuem um relacionamento positivo e forte com a variável grupo (?= ,778 e ,831, p< ,1) respectivamente CONCLUSÃO: A utilização da goma de mascar mentolada quando comparada com o cuidado usual, mostrou-se efetiva para minorar a intensidade e particularmente o desconforto da sede do paciente cirúrgico no período pré-operatório Dessa forma, essa estratégia torna-se uma opção viável para o manejo da sede nesse período, mostrando-se de fácil aplicabilidade, baixo custo e ótima aceitação pelos pacientes A abordagem inovadora configura-se em uma quebra de paradigma aos profissionais que cuidam dos pacientes em pré-operatório, além de proporcionar maior humanização e qualidade da assistência nessa população específicaItem Implantação do modelo de manejo da sede na unidade de queimados : estudo de intervenção norteado pelo Knowledge TranslationGarcia, Aline Korki Arrabal; Fonseca, Lígia Fahl [Orientador]; Rossetto, Edilaine Giovanini; Tramontini, Cibele Cristina; Rossi, Lídia Aparecida; Amaral, Thaíla Castral doResumo: Introdução: O Modelo de Manejo da Sede perioperatória possibilita o tratamento desse desconforto em diferentes cenários cirúrgicos, incluindo o do paciente queimado Incorporar esse cuidado de forma intencional, como um protocolo clínico, ainda é um desafio, pois a simples disseminação da evidência não faz com que ela seja aplicada Dessa forma, o uso de intervenções baseado no Knowledge Translation norteia e instrumentaliza a incorporação da evidência científica na prática clínica Objetivo: Avaliar o uso de um arcabouço teórico baseado no Knowledge Translation (KT), guiado pelo modelo conceitual Integrated Promoting Action on Research Implementation in Health Services (i-PARIHS) e operacionalizada pela intervenção Evidence-Based Practice for Improving Quality (EPIQ) em relação à adoção, cobertura, viabilidade, aceitabilidade e fidelidade do Modelo de Manejo da Sede pré- operatória em uma unidade de queimados Método: Quase-experimental de tempo série do tipo pré e pós-teste, sem grupo controle, norteado pelo referencial teórico KT, com uso do i-PARIHS como guia para implantação e operacionalizada pela intervenção EPIQ Amostra foi constituída de 59 pacientes adultos e pediátricos hospitalizados na fase pré-implantação e 4 na pós-implantação, além de 36 profissionais de enfermagem A coleta de dados ocorreu de agosto de 219 a março de 22 em uma unidade de queimados de um hospital universitário no sul do Brasil As variáveis de resultado de implantação foram: adoção, fidelidade, cobertura, aceitabilidade e viabilidade do Modelo de Manejo da Sede pré-operatória em uma unidade de queimados A implantação ocorreu em duas etapas preconizadas pela EPIQ: Preparação e Implantação e mudança, com sequência de passos pré- estabelecidos Em cada parte do processo foram considerados os quatro elementos do KT (síntese de evidências, disseminação, troca, aplicação eticamente sólida do conhecimento) e os fatores que influenciam a implementação segundo o i-PARIHS (facilitação, inovação, destinatário e contexto) Para sua efetivação, quatro ciclos da ferramenta PDSA foram realizados Considerando as barreiras e facilitadores identificados, utilizaram-se múltiplas estratégias combinadas de Knowledge Translation: cartazes, capacitações teóricas e práticas, individuais ou em grupo, vídeos, dinâmicas, músicas, desenvolvimento de logo para visibilidade da implantação, auditoria e feedback, protocolos clínicos didáticos e ilustrados, entre outros Resultados: Houve adoção da evidência pela equipe com variação de ,% de manejo da sede no momento pré-implantação, para 72,5% no pós-implantação, cobertura da capacitação da aplicação do modelo de manejo de 87,5% das enfermeiras e 87,9% dos técnicos de enfermagem A evidência apresentou aceitabilidade e viabilidade pelos profissionais, e os ciclos de PDSA alcançaram as metas em três dos quatro pilares do Modelo, evidenciando fidelidade Conclusão: O arcabouço teórico sistematizou o caminho a ser percorrido, se mostrando adequado e inovador para a implantação do Modelo de Manejo da Sede pré-operatório na unidade de queimados Espera-se que os resultados apresentados e discutidos possam auxiliar futuras implantações do Modelo de Manejo da Sede em cenários distintos, com o intuito de embasar as práticas em evidências robustas