Andrade, Selma Maffei de [Orientador]Bortoletto, Maira Sayuri Sakay2024-05-012024-05-012010.00https://repositorio.uel.br/handle/123456789/11601Resumo: O portador de diabetes mellitus (DM) tem, aproximadamente, 15% de possibilidade de desenvolver ulcerações nos pés durante sua vida Aproximadamente 4 a 6% das amputações não traumáticas de membros inferiores são realizadas em portadores de diabetes A prevenção desse agravo constitui-se um grande desafio para os profissionais de saúde Esta pesquisa objetivou analisar ações de prevenção de ulceras em pés de portadores de diabetes desenvolvidas na atenção básica de Londrina (PR), a prevalência e fatores associados ao maior risco de ulceração em pés de portadores de DM O estudo foi desenvolvido em duas etapas Na primeira, realizada em dezembro de 28, entrevistaram-se as coordenadoras das 39 Unidades de Saúde da Família (USFs) da zona urbana de Londrina Na segunda etapa, foram entrevistados e examinados, entre dezembro de 28 e marco de 29, portadores de DM acompanhados em duas USFs, uma com ações de prevenção de complicações nos pés e outra sem essas ações instituídas Os prontuários desses portadores de DM também foram consultados Observou-se que 48,7% das USFs desenvolviam ações de prevenção, sendo a mais frequente a consulta de orientação, seguida da avaliação de enfermagem Em 84,2% destas USFs, as ações preventivas foram instituídas havia menos de um ano As ações estavam totalmente sistematizadas em somente 15,8% das USFs Foram avaliados 337 portadores de diabetes, sendo 6,% mulheres A idade media foi de 64,6 anos, 37,1% tinham menos de quatro anos de escolaridade e 68,2% classificavam-se na classe econômica C A prevalência de pe em risco de ulceração foi de 27,9%, sendo maior na USF sem ações de prevenção (29,7%) do que na USF com estas ações (26,1%) A ausência de ações de prevenção de complicações nos pés associou-se a escolaridade menor que quatro anos (p=,24), cor da pele autorreferida como preta/parda (p=,2), hipertensão arterial (p=,26), corte de unhas inadequado (p=,19), uso de calcados inadequados no momento da entrevista (p=,5), uso diário autorreferido de calcados inadequados (p=,46), micose interdigital (p=,3) e micose de unha (p=,1) Na analise multivariada, os fatores independentemente associados à prevalência de maior risco de ulceração foram: diagnostico de diabetes ha mais de 1 anos (OR=1,88), histórico de infarto agudo do miocárdio (OR=3,46) ou de acidente vascular encefálico (OR=2,47), presença de calosidades (OR=1,87) e de micose de unha (OR=1,79) Os resultados indicam que apenas metade das USFs do município realiza ações de prevenção de complicações nos pés de portadores de DM e uma parcela ainda menor as executa de forma sistematizada A comparação entre os portadores de DM cadastrados nas duas USF estudadas revelou diferenças significativas quanto ao autocuidado com os pés e a presença de doenças dermatológicas, indicando possível efeito dessas ações no maior autocuidado e na redução desses agravos A alta prevalência de maior risco de ulceração em pés de portadores de DM acompanhados na atenção primaria e os fatores associados a essa condição indicam que políticas e ações na atenção básica devem ser instituídas, buscando o melhor controle da doença e o estimulo de hábitos de autocuidado com os pés entre os portadores de DMDiabetesDiabetesFatores de riscoDiabetesComplicações e sequelasDiabetesFoot diseasesPrimary health carePreventionRisks factorsDissertação