Nunes, Sandra Odebrecht Vargas [Orientador]Prado, Eduardo Salviano Teixeira do2024-05-012024-05-012014.00https://repositorio.uel.br/handle/123456789/14373Resumo: Introdução: N-acetilcisteína (NAC) é um suplemento nutracêutico amplamante disponível, tolerável e acessível, que aumementa os níveis intracelulares de glutationa, um importante antioxidante, e que modula o glutamato através do sistema de troca cistina-glutamato, onde demonstrou mediar o consumo de drogas Ela pode ter eficácia no tratamento de transtornos por uso de tabaco por reduzir a fissura e os comportamentos de recompensa Objetivos: Este estudo tem o objetivo de avaliar se o tratamento com NAC tem eficácia clínica no tratamento do transtorno de uso de tabaco Método: O ensaio clínico foi um estudo piloto controlado por placebo, durante um período de 12 semanas, de forma duplo-cega, randomizada O estudo foi realizado para comparar a eficácia da NAC (3g/dia) versus placebo, em 34 individuos com Transtorno por Uso do Tabaco (TUT), que frequentavam o ambulatório do Centro de Referência de Abordagem e Tratamento do Tabagismo (CRATT), da Universidade Estadual de Londrina (UEL) e eram refratários aos tratamentos padronizados como 1a linha Mensalmente, todos os pacientes recebiam terapia comportamental de grupo e avaliação médica psiquiátrica Os participantes forneciam avaliações mensais de uso diário de cigarros (medida de desfecho primário) e de monóxido de carbono exalado (COEX) (medida de desfecho secundário), sendo as taxas de cessação definidas por COEX<6 ppm Os sintomas de depressão associados foram medidos com a Escala de Depressão Hamilton (Hamilton Depression Rating Scale – HDRS) Foram realizadas medidas antropométicas, testes laboratoriais de função hepática e renal e medidas de disfunção através da Escala de SheehanOs dados foram analisados com a utilização de análise intention-to-treat (ITT) convencional e modificada Resultados: No início do estudo, não havia diferenças significativas entre os pacientes dos grupos com NAC ou placebo, tanto em medidas de deschecho primário e secundário, quanto nos dados sócio-demográficos e clínicos avaliados O Tratamento com NAC reduziu de forma significativa o número de cigarros usados por dia (? média ± DP = -1,9 ± 7,9 no NAC tratado, contra -3,2 ± 6,1 no grupo placebo) e COEX (? média ± DP = -1,4 ± 8,6 ppm no NAC tratado, contra -1,5 ± 4,5 ppm no grupo placebo) Ademais, 47,1% daqueles tratados com NAC e 21,4% dos pacientes tratados com placebo foram capazes de parar de fumar O tratamento com NAC reduziu significativamente a pontuação HDRS em pacientes com transtorno por uso do tabaco Não houve diferenças significativas dos efeitos adversos entre os grupos Conclusão: Estes dados mostram que o tratamento com a NAC pode ter uma eficácia clínica em transtorno do uso do tabaco, e nos sintomas depressivos associados A NAC parece ser um tratamento seguro em transtorno por uso do tabaco O uso da NAC combinado com a terapia comportamental de grupo focada em dependência parece ser uma opção de tratamento eficaz para o transtorno do uso do tabacoFumoTratamentoNicotinaDependênciaAntidepressivosTobacco habitNicotineAntidepressive agentsDependencyTreatmentDissertação