Smaili, Suhaila MahmoudSouza, Rogério José de2026-08-062026-08-062025-02-04https://repositorio.uel.br/handle/123456789/19411Introdução: Os distúrbios do sono são altamente prevalentes na doença de Parkinson (DP) e apresentam impacto negativo na progressão da doença e qualidade de vida. Apesar da sua importância, esses sintomas são frequentemente subnotificados e negligenciados no manejo da DP. Desta forma, instrumentos de avaliação específicos e estratégias de tratamento eficazes se fazem necessários para uma abordagem abrangente dos distúrbios do sono. Entre as estratégias não farmacológicas, destacam-se o exercício físico, neuromodulação e o treino cognitivo, que é um componente do treino de dupla tarefa (DT). Objetivos: Traduzir e validar a Parkinson’s disease sleep scale (PDSS-2/BR) para a população brasileira e verificar a efetividade da adição de DT a um treino combinado de marcha e neuromodulação na qualidade do sono em indivíduos com DP. Métodos: Foram desenvolvidos dois estudos. O primeiro, de tradução e validação da PDSS-2, foi dividido em duas fases: 1) Tradução e adaptação transcultural: composta por 30 indivíduos avaliados pela versão pré-teste da escala; 2) Validação: composta por 50 indivíduos avaliados pela PDSS-2/BR, índice de qualidade do sono de Pittsburgh (PSQI), Questionário da Doença de Parkinson-39 (PDQ39), Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson (UPDRS) e Escala de Classificação de Hoehn e Yahr. O PDSS-2/BR foi testado novamente sete dias depois. O segundo estudo foi um ensaio clínico randomizado controlado, cego, composto por 42 indivíduos, com DP leve a moderada e sem declínio cognitivo, alocados em dois grupos: 1) Grupo Experimental (GE; n = 22) que realizou treino de DT + treino de marcha em esteira + ETCC anódica e 2) Grupo Controle (GC; n = 20) que realizou treino de marcha em esteira + ETCC anódica. Foram realizadas 12 sessões de intervenção, com duração de 23 minutos, três vezes por semana. O treino de DT baseou-se na aplicação de um protocolo composto por 3 níveis, com 6 tarefas em cada nível e com evolução gradativa de complexidade. A corrente foi aplicada por 20 minutos no córtex pré-frontal dorsolateral esquerdo, com intensidade de 2 mA, concomitante ao treino de marcha. Para avaliação da qualidade do sono foi utilizado a PDSS-2/BR, a PSQI e a Escala de sonolência de Epworth. As avaliações foram nos momentos pré-intervenção, pós-intervenção e follow up de 4 semanas. A ANOVA duas vias de medidas repetidas foi utilizada para comparação dos grupos de acordo com a intervenção, o tempo e a interação grupo vs tempo. Resultados: No primeiro estudo encontramos que a PDSS-2/BR alcançou mais de 90% de compreensão pelos indivíduos avaliados, além de uma boa consistência interna (Cronbach’s alpha=0.782) e excelente confiabilidade teste-reteste (ICCinter-rater=0.901; p=0.570; ICCintra-rater=0.905; p=0.116). No segundo estudo, houve melhora significante no sono (efeito tempo) em todos os domínios da PDSS-2 (sintomas motores noturnos – p=0,025; sintomas noturnos da DP – p=0,009; sono perturbado – p=0,006; total – p=0,001). Houve efeito do tempo para os domínios duração do sono (p=0,042) e disfunção diurna (p<0,001) da PSQI, além da sonolência diurna medida pela ESS (p=0,027). Não foram observadas diferenças entre os grupos e nem interação do tempo vs. grupo. Conclusão: A PDSS-2/BR é um instrumento confiável, preciso e válido para avaliar o sono de indivíduos brasileiros com DP. O acréscimo do treino de DT não promoveu benefícios adicionais na qualidade de sono em indivíduos com DP submetidos ao treino de marcha em esteira combinada com ETCC ativaporDoença de ParkinsonSonoComportamento MultitarefaReabilitaçãoEstimulação Transcraniana por Corrente ContínuaDoença de Parkinson - distúrbios do sonoParkinson’s disease sleep scale - dupla tarefaDoença de Parkinson - marcha - neuromodulaçãoTeseCiências da Saúde - Fisioterapia e Terapia OcupacionalCiências da Saúde - Fisioterapia e Terapia OcupacionalParkinson DiseaseSleepMultitasking BehaviorRehabilitationTranscranial Direct Current StimulationParkinson disease - sleep disordersParkinson’s disease sleep scale - dual taskParkinson disease - gait - neuromodulation