Nogueira, Danielly Negrão GuassúMotomatsu, Renata Pedrão Leme2024-09-262024-09-262023-12-04https://repositorio.uel.br/handle/123456789/17781O Transplante de Células-tronco Hematopoiéticas é um procedimento de alta complexidade que possibilita uma intervenção terapêutica para algumas doenças hematológicas. Sob a perspectiva da gestão de custos, utilizar um instrumento preditor de risco poderá subsidiar a definição do plano de tratamento mais assertivo. A partir disso, foram realizados dois estudos: Estudo 1: Análise do custo operacional de unidade de transplante de medula óssea e do transplante autogênico e Estudo 2: Transplante de Células-Tronco Hematopoiéticas Autogênico: avaliação do risco da mortalidade pré-transplante e do custo. Objetivo: Estudo1: Analisar o custo operacional de unidade de transplante de medula óssea e do transplante autogênico; Estudo 2: Estratificar os pacientes pelo Índice de Comorbidade de Transplante de Células Hematopoiéticas e verificar a associação dos preditores de mortalidade por meio do Índice de Comorbidade de Transplante de Células Hematopoiéticas com a variação de custo do transplante de célula-tronco hematopoiética autogênico. Método: Estudo 1:Trata-se de uma pesquisa transversal descritiva, exploratória, retrospectiva, de abordagem quantitativa e de caráter documental. O estudo foi desenvolvido em uma Unidade de Transplante de Medula Óssea de um Hospital Universitário do Sul do Brasil. A população do estudo foi composta por 214 registros de pacientes provenientes da lista do Sistema Único de Saúde que foram submetidos ao transplante de células-tronco hematopoiéticas autogênico entre 2019 e 2022. O método de apuração de custos foi o microcusteio por absorção; Estudo 2: Pesquisa transversal analítica, retrospectiva, de abordagem quantitativa de caráter documental, desenvolvida na Unidade de Transplante de Medula Óssea de um Hospital Universitário. A população do estudo foi composta por 87 registros de pacientes submetidos ao transplante de célula-tronco hematopoiética autogênico, entre 2018 e agosto de 2022, sendo aplicado o Índice de Comorbidade de Transplante de Células Hematopoiéticas, feita análise sociodemográfica e de faturamento. Os dados foram compilados em um banco de dados em formato de planilha do Microsoft Excel 2016 e, após dupla conferência, analisados com o auxílio do programa estatístico Jamovi Version 2.3. Ambos os estudos têm aprovação no comitê de ética. Resultados: Estudo 1: Evidenciou-se que 50% dos pacientes eram do sexo masculino, casados (56,5%), com idade média de 51,9 anos (desvio padrão 14,3%). A ocupação da unidade, em 2019, apresentou a maior média anual de pacientes (57,2%), com desvio padrão 14,7%, e, em 2020, a menor (45,8%), com desvio padrão 12,5%. A média de pacientes-dia variou de 1,5 a 1,9, ambas com desvio padrão 0,4 no período estudado. O valor médio de atendimento foi de R$ 5.739,59 paciente-dia, que consumiu recursos os quais geraram um custo médio operacional da Unidade de R$ 3.600.156,15 e custo médio unitário do Transplante de Célula-Tronco Hematopoiética Autogênico de R$ 74.027,45. Estudo 2: Os resultados demonstraram que predominaram pacientes classificados com risco de mortalidade alta (66,7%), sendo que o percentual de transplantes foi maior em homens (53,6%). O valor faturado médio foi R$ 23.558,00, em relação à classificação de risco para mortalidade, não apresentou diferenças estatisticamente significativas (?² 0,0364, gl 2, p 0,982). Não foram observadas diferenças significativas entre o valor faturado e o ano de realização do transplante (?² 9,20, gl 4, p 0,056). Os valores de faturamento descritos em relação ao risco de mortalidade do Índice de Comorbidade de Transplante de Células Hematopoiéticas não impactaram nas contas hospitalares. Conclusão: Estudo 1: As análises dos dados de custo deste estudo podem subsidiar a tomada de decisão dos gestores, como a implantação de protocolo de preditores de mortalidade, a projeção financeira assertiva e a elaboração de um estudo de viabilidade de expansão de leitos para auxiliar na diluição dos custos fixos. Estudo 2: O Índice de Comorbidade de Transplante de Células Hematopoiéticas utilizado como preditor de mortalidade mostrou que 66,7% dos 87 pacientes transplantados nos 5 anos de estudos eram de alto risco; a associação do custo das contas faturadas de Transplante de Célula-Tronco Hematopoiética Autogênico e os pacientes classificados no Índice de Comorbidade de Transplante de Células Hematopoiéticas com alto risco não obteve variação significativa. Sugere-se a implantação de protocolos multimodais antes, durante e depois do transplante e estudo de avaliação econômica, para assegurar maior acesso a esse tratamento de alto custo de modo sustentável financeiramente para a instituiçãoporCélulas-tronco hematopoiéticas - TransplanteMortalidadeEconomiaCustosAnálise de custoEnfermagemDissertaçãoCiências da Saúde - EnfermagemCiências da Saúde - EnfermagemHematopoietic stem cells - TransplantationMortalityEconomicsCostsCost analysisNursing