Haddad, Maria do Carmo Fernandez LourençoCabulon, Elisana Agatha Iakmiu Camargo2026-08-282026-08-282026-05-15https://repositorio.uel.br/handle/123456789/19775Introdução: A implementação informatizada dos registros do Processo de Enfermagem (PE) promovem qualificação e segurança no cuidado prestado. Objetivo: Analisar a implementação do PE informatizado no prontuário eletrônico em um hospital universitário público. Método: Realizados dois estudos: (1) Investigação qualitativa, realizada em 2024, no formato de oficina laboral, com duração de três horas, totalizando 11 enfermeiros atuantes em unidades médico-cirúrgicas de um hospital universitário público. Reunidos em três grupos, foram discutidas e socializadas as fragilidades e potencialidades do PE informatizado e pontuadas sugestões de melhorias dos registros. Os dados foram analisados conforme a técnica de Bardin e;(2) Pesquisa quanti-qualitativa, do tipo intervenção, desenvolvida com todos os enfermeiros (N=12) de unidades médico-cirúrgicas, operacionalizada em três fases: Exploratória: identificou-se as percepções dos enfermeiros sobre o PE informatizado, afim de subsidiar um plano de intervenção para as suas implementações. Intermediária: criado um grupo de trabalho (GT) o qual desenvolveu cinco encontros, com o objetivo de elaborar e implementar no sistema informatizado os formulários de enfermagem. Avaliativa: após trinta dias das implementações, foi aplicado um questionário avaliativo sobre o GT e PE informatizado. Para avaliação da usabilidade do sistema utilizou-se a Escala Likert com cinco possíveis respostas (concordo totalmente até discordo totalmente). Utilizou-se o software IBM SPSS Statistics, para o cálculo das variáveis quantitativas. As respostas descritivas foram analisadas conforme a técnica de Bardin e organizadas em um corpus para processamento no software Iramuteq®. Resultados: No estudo1, a análise do conteúdo do material produzido pelos participantes identificou quatro categorias empíricas: Implementação do PE; Adaptação à ferramenta tecnológica; Assistência multiprofissional; e Influência da estrutura organizacional e da rotina de trabalho. Os enfermeiros manifestaram interesse na continuidade das discussões, sendo pactuada a criação de cronograma de encontros mensais e ressaltaram a importância de integrar suas práticas ao sistema informatizado, reconhecendo os benefícios para a gerência do cuidado. No estudo 2, os enfermeiros participaram da elaboração e implementação dos formulários informatizados e da construção dos protocolos assistenciais. A usabilidade da ferramenta foi positiva em 92,4% dos itens avaliados. O formulário de histórico foi julgado difícil, extenso e com perguntas irrelevantes. Nos diagnósticos de enfermagem, planejamento e implementação dos cuidados, relataram a repetição de cuidados e a falta de outros, bem como a necessidade de padronização e ordenação da prescrição. O dendrograma identificou cinco classes lexicais organizadas em dois eixos: Operacional (registro e acesso ao sistema informatizado) e Assistencial (responsabilidade profissional e dificuldades percebidas). A árvore de similitude evidenciou “registro” com o núcleo semântico. Conclusões: A oficina promoveu a escuta dos profissionais afim de promover adequações e melhorias significativas a serem realizadas no decorrer da pesquisa. A implementação do PE informatizado contribuiu sobremaneira para a translação do conhecimento, a repercussão prática dos resultados desta pesquisa sustenta a expansão para outros contextos assistenciais fortalecendo o PE com o eixo estruturante do cuidadoporProcesso de enfermagemCuidado de enfermagemInformática em enfermagemRegistros eletrônicos de saúdeProntuário eletrônicoTeseCiências da Saúde - EnfermagemCiências da Saúde - EnfermagemNursing ProcessNursing careNursing informaticsEletronic health recordsEletronic medical records